En plena campaña de la dosis de refuerzo de la vacuna contra el covid, estamos viendo que en muchos casos la tercera (o segunda, según la vacuna) dosis administrada es diferente de la inyectada en la pauta inicial.
Esta situación genera dudas en algunas personas, que dudan de la eficacia de la combinación de vacunas, o bien temen tener efectos adversos más graves.
Lo cierto es que la evidencia científica nos dice que cualquier combinación de vacunas es segura y recomendable. La Agencia Europea del Medicamento (EMA) se pronunció al respecto y asegura que es tan eficaz mezclar vacunas en las dosis de refuerzo (vacunación heteróloga) como poner la misma (vacunación homóloga).
Según la EMA, la combinación de vacunas de tipo ARNm (Pfizer o Moderna) y de vectores virales (Astrazeneca o Janssen) producen buenos niveles de anticuerpos contra el virus covid y una respuesta de células T (un tipo de glóbulo blanco que ataca las células infectadas) más alta que usando la misma vacuna. Sobre qué combinación de vacunas es mejor, los estudios realizados hasta ahora reflejan una respuesta inmunitaria mayor cuando el refuerzo es con ARNm después de una pauta inicial con vector viral que la opción inversa.
Sobre los efectos adversos, la EMA sostiene que no hay estudios concluyentes que denoten diferencias entre poner la misma vacuna u otra diferente.
Un refuerzo con ARNm después de una pauta inicial con vector viral da mayor respuesta inmunológica
El organismo sostiene que esta opción aporta "flexibilidad" ante la falta de disponibilidad de una vacuna u otra.
No obstante, y al igual que sucedía en la pauta inicial, la respuesta inmunológica no es igual para todo el mundo. Un estudio de la Universidad de Southampton probó dosis de refuerzo de siete vacunas diferentes (entre ellas las cuatro aprobadas en España). Se les suministró un refuerzo a cerca de 3.000 personas entre 10 y 12 semanas después de la pauta inicial. En todas ella se notó un aumento de la respuesta inmunitaria con respecto a la pauta inicial, aunque con un resultado desigual.
Otro estudiopreliminar estadounidense también obtuvo una buena respuesta inmunitaria tanto en vacunas de refuerzo homólogas como en heterólogas de 458 personas que habían sido vacunas al menos 12 semanas antes. Entre las combinaciones posibles, la que más aumentó la respuesta inmunitaria fue el uso de ARNm tras una pauta inicial de vector viral.
En este momento en España hay ya 9,7 millones de personas que han recibido la dosis de recuerdo, según el último informedel Ministerio de Sanidad, del 15 de diciembre, medio millón más que el día anterior.
Segunda dosis de Janssen
Este miércoles 15, la EMA y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) han avalado la inyección de refuerzo en adultos con la vacuna Janssen, es decir, poner la segunda dosis. Se recomienda hacerlo al menos dos meses después de la inicial. Igualmente, ambos organismos aceptan usar Janssen como dosis de recuerdo incluso cuando la pauta inicial fuera Pfizer o Moderna.
