MISMOS SÍNTOMAS
Esta enfermedad autoinmune grave se confunde a menudo con psicosis aguda: el caso de una niña que estuvo días ingresada en psiquiatría
La paciente tenía alucinaciones auditivas, cambios emocionales intensos, estaba desorientada y lloraba sin parar, pero los antipsicóticos no la hacían mejorar.
Publicidad
Recientemente, la experta Fernanda Montes de Oca explicaba, a través de su cuenta de X, el caso de una niña de 12 años que fue ingresada en psiquiatría con diagnóstico de "psicosis aguda". A pesar de que recibió numerosos antipsicóticos, no mejoraba. He hecho, empeoraba cada día más. ¿Qué estaba pasando?
Tal y como revela esta doctora, la paciente tenía alucinaciones auditivas, cambios emocionales intensos, estaba desorientada y lloraba sin parar.
Con el paso de los días y tras ver que la medicación no funcionaba decidieron seguir examinándola por si no se trataba de algo psiquiátrico. Tras muchas pruebas, descubrieron que la pequeña padecía encefalitis anti-NMDAR paraneoplásica, una enfermedad autoinmune grave, frecuentemente mal diagnosticada como trastorno psiquiátrico.
¿Por qué se confunde con psicosis?
Según la Universidad de Barcelona, en un estudio que elaboraron en 2020, la encefalitis anti-NMDAR es una enfermedad cerebral autoinmunitaria que se confunde frecuentemente con un trastorno psiquiátrico porque provoca psicosis y otras alteraciones del comportamiento.
En el caso esta enfermedad, los anticuerpos afectan al receptor NMDA, uno de los más importantes en la transmisión sináptica, provocando alteraciones del comportamiento y síntomas neuropsiquiátricos similares a los de la esquizofrenia. Ante dichas similitudes, los investigadores se plantearon la hipótesis de que pudiera existir un mecanismo común a la psicosis autoinmunitaria y este trastorno psiquiátrico.
Esta investigación mostró que estos síntomas estarían provocados por alteraciones en la cantidad de receptores dopaminérgicos D1R y D2R en el área del hipocampo. Dichos resultados dan nuevas claves sobre la base biológica de los síntomas psicóticos en esta y otras psicosis autoinmunitarias, y podría facilitar el desarrollo de nuevos fármacos en el futuro.
Encefalitis anti-NMDAR
La encefalitis anti-NMDAR es una enfermedad autoinmune que causa inflamación en el cerebro. Este proceso se desencadena cuando el sistema inmunológico ataca accidentalmente los receptores NMDA en las neuronas cerebrales. Estos receptores son importantes para la comunicación entre las neuronas.
Entre los síntomas de la encefalitis anti-NMDA pueden incluir:
- Trastornos psiquiátricos: psicosis, cambios de comportamiento, alteraciones de la memoria.
- Alteraciones del movimiento: movimientos incontrolados, convulsiones.
- Disfunción autonómica: problemas con el ritmo cardíaco, presión arterial, temperatura corporal, respiración.
- Alteración del nivel de conciencia: desde somnolencia hasta coma.
La causa principal de la encefalitis anti-NMDA son los anticuerpos que atacan los receptores NMDA. En algunos casos, puede estar asociada con un tumor, especialmente un teratoma ovárico, que puede desencadenar la producción de estos anticuerpos. En el caso de la joven de 12 años, descubrieron que tenía un tumor benigno de 11 centímetros en el ovario.
La mayoría de los pacientes con encefalitis anti-NMDA se recuperan completamente, especialmente si el diagnóstico y tratamiento son tempranos. Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar efectos a largo plazo, como problemas de memoria o dificultades cognitivas.
Publicidad