Así, el documento, muestra una consolidación en el aumento del gasto, siendo la media anual de crecimiento en el quinquenio 2018-2022 de un 6,7%. En este mismo período, el PIB creció, en términos medios anuales, un 2,8%. Así, en 2018 el gasto fue de 71.112 millones de euros, mientras que el gasto por habitante se situaba en 1.522 euros. La mayor parte del gasto sanitario público fue a la retribución de personal, que alcanzó en el año 2022 un total de 40.272 millones de euros, frente a los 38.778 millones de euros del 2021,, es el gasto que absorbe un mayor porcentaje del total. Así, en 2022, absorvio el 43,7% del gasto. Le siguen en importancia los gastos en consumo intermedio, con un 27,4%, los gastos en trasferencias corrientes, que suponen un 15,7 por ciento, y los gastos en compras al sector privado a través de conciertos, que representan un 10,1 por ciento del gasto sanitario público.
En el último año, respecto al anterior, se observa un aumento en todas las categorías. Si se excluyen los gastos de capital, tanto de consumo como de inversión, los incrementos más acusados corresponden a los gastos en transferencias corrientes, un 5,6%, en consumo intermedio, un 4,0%, y en remuneración de personal, un 3,9%. Por su parte, la inversión, aunque sufrió una caída del 13,9% en 2021, con respecto al año anterior, desde 2020, año en que se declaró la pandemia de COVID-19, experimentó un incremento del 85,0% La función que mayor peso tiene en el ámbito de la asistencia sanitaria pública es la de los servicios hospitalarios y especializados, que representaron un 60,7 por ciento del gasto total consolidado en el año 2022, en total 55.845 millones de euros -un incremento de casi el 3% con respecto a 2022 y del 27% respecto al 2018-.
Además, entre todos los datos cabe destacar el gasto en farmacia, con un 14,7% del total, supuso 13.167 millones de euros, un 17% más con respecto a 2018, y en servicios primarios de salud, con un 14,3% del gasto total y 13.167 millones de euros. En 2022, las Comunidades Autónomas fueron responsables del 91,5% del total del gasto hasta 84.206 millones de euros. Le sigue en importancia la Administración Central (3,2%) con 2.915 millones de euros, las Mutualidades de Funcionarios (2,6%) con 2.436 millones de euros, la Seguridad Social (2%) y las Corporaciones Locales (0,8%). En el quinquenio 2018-2022 las que experimentaron mayor incremento fueron la Administración Central, con un 46,7% (629 millones de euros en 2018), seguida de las Comunidades Autónomas, con un 6,3% (en 2018 su gasto fue de 65.886 millones de euros).
Gasto sanitario público por Comunidades Autónomas
Así, el gasto sanitario público consolidado por CCAA supuso 84.206 millones de euros, lo que representa el 6,3% del PIB. El gasto per cápita medio fue de 1.769 euros por habitante. De acuerdo con los datos del año 2022, un 45,9% del gasto sanitario público del sector ha sido originado por tres comunidades autónomas: Cataluña, Andalucía y Madrid, con 14.509, 13.093 y 11.089 millones de euros, respectivamente. La Rioja, Cantabria y Navarra (550, 1.124 y 1.314 millones de euros, respectivamente) son las comunidades con el gasto más bajo, en valores absolutos. En relación con su población, en 2022, las comunidades con mayor gasto sanitario público son el País Vasco (2.142 euros por habitante), el Principado de Asturias (2.057 euros por habitante) y Navarra (1.967 euros por habitante).
Las comunidades con menor gasto sanitario público son:
- Andalucía (1.533 euros por habitante)
- Madrid (1.625 euros por habitante)
- Comunidad Valenciana (1.678 euros por habitante).
En cuanto a su gasto respecto al PIB, Extremadura (9,1%), y la Murcia y Canarias (ambas con un 8,4%) son las comunidades que presentaron en el año 2022 un porcentaje del gasto sanitario sobre el PIB más elevado. Por el contrario, Madrid (4,2%), Cataluña (5,7%) y La Rioja y Navarra (ambas con un 5,8%) se situaron en el extremo opuesto.
Otros gastos
El gasto sanitario en docencia MIR del sector Comunidades Autónomas en el año 2022 alcanzó 1.537 millones de euros, frente a los 1.370 del año anterior, lo que supone un incremento del 12,2% . Mientras que el gasto en servicios hospitalarios y especializados es el de mayor peso en la clasificación funcional del gasto sanitario público. En el año 2022, el gasto relativo a CCAA se cifró en 52.974 millones de euros, lo que representa el 62,9 por ciento del gasto consolidado del sector, y experimentó un incremento de un 2,7% respecto al año anterior. Por otro lado, el gasto en Atención Primaria de salud de CCAA se cifró en 11.911 millones de euros, lo que representa el 14,1 por ciento del gasto consolidado del sector, y experimentó un incremento de un 4,2% respecto al año anterior.
La contribución del gasto en servicios primarios de salud al total del gasto sanitario público consolidado de la comunidad autónoma osciló entre el 10,8 por ciento de la Comunidad de Madrid y el 17,5% de Andalucía. En cuanto al total del gasto en farmacia gestionado por las Comunidades Autónomas el informe muestra que fue el 95,9 por ciento por un valor de 12.989 millones de euros. Lo que representa el 15,4 % del gasto consolidado del sector, y experimentó un aumento de un 5,5 por ciento respecto al año anterior. Las que reportaron mayor gasto fueron Andalucía con 2.343 millones de euros, seguida de Cataluña (1.822 millones), Madrid (1.564 millones) y Comunidad Valenciana (1.555 millones). Por el contrario, con menos gasto se señala a La Rioja (84 millones de euros), Navarra (156 millones de euros) y Cantabria (181 millones de euros). Por otro lado, las Ciudades Autónoma de Ceuta y Melilla tuvieron un gasto total de 37 millones de euros (19 y 18 millones de euros).
