Privatizaciones y enfermeras ejerciendo de médicos: el modelo británico de Sanidad que sirve de ejemplo a Ayuso

El Gobierno Ayuso lleva meses lanzando ideas que evidencian que la Comunidad de Madrid desea imponer un cambio de modelo sanitario. En las últimas horas, el consejero de Sanidad del Gobierno regional, Enrique Ruiz Escudero, ha planteado un modelo de Atención Primaria basado en la enfermería y la videoconsulta.

En un encuentro con militantes del PP a puerta cerrada, Ruiz Escudero manifestó que el modelo sanitario actual "está anticuado" y "se parece al cubano". Así, indicó que el camino a seguir era el modelo británico.

Sin embargo, el modelo español tiene su origen en el Servicio Nacional de Salud británico de hace 80 años. La Ley General de Salud Española es del 1986 y se hizo a imagen y semejanza del modelo británico de los años 40. Ambos se financiaban con impuestos y tenían una estructura de Atención Primaria similar. No obstante, el modelo británico ha sufrido decenas de modificaciones y privatizaciones en los últimos años.

Escudero se refería así al modelo cubano como el proyecto del que rehusar. Se trata también de un modelo público que se financia fundamentalmente por el Estado. Sin embargo, está basado en consultorios locales. El 80% de la medicina que se hace en Cuba se hace en este tipo de consultorios a los que pueden acudir los vecinos.

La explicación, por tanto, de los intereses del Gobierno de Ayuso se encuentra en la transformación del modelo británico. Escudero quiere tender hacia el modelo actual en Reino Unido, tras las privatizaciones realizadas por Margaret Thatcher en la década de los 80. Otra de las claves del modelo británico es el peso de los enfermeros. Su sistema varía respecto al nuestro: allí, los médicos tienen asignados un distrito y son ellos los que contratan a las enfermeras, a las matronas y el resto del personal.

Su papel es mucho más amplio que el del personal sanitario español porque su cualificación les prepara para ello. Así, en Reino Unido, desde 1992, un 2% de los enfermeros pueden recetar medicamentos, siempre que tengan formación complementaria previa mediante lo que se llama 'Enfermería de práctica avanzada'. Es una formación que en España no se ha desarrollado y que en la práctica les acerca al trabajo de los médicos.

El Gobierno de Madrid mira hacia este modelo británico en uno de los momentos más convulsos de la Sanidad británica. Según datos del Real Colegio de Medicina de Urgencia del Reino Unido, actualmente mueren entre 300 y 500 personas a la semana provocadas por el retraso en la atención sanitaria en el país.

Una realidad que no ha tardado en plasmarse en las calles. De hecho, en diciembre, las enfermeras del país convocaron la primera huelga del sector para demandar un aumento salarial que no se le ha concedido. Además, consideran que su trabajo está devaluado y que el personal está huyendo. En concreto, hay 100.000 vacantes laborales.

Los sanitarios madrileños, por parte, temen que el Gobierno de Ayuso quiera causar un enfrentamiento entre médicos y enfermeros, ya que una de las reivindicaciones históricas de la enfermería en España es tener más responsabilidades de las que actualmente tienen porque están cualificados para ello. No obstante, nunca se les ha escuchado. Así, consideran que se puede abrir este debate como arma arrojadiza contra los médicos.