El proyecto INDI (Intervention for Depression Improvement) de investigación reduce el 65% de las ideas suicidas en personas deprimidas al cabo de tres meses, informa el Instituto de Investigación en Atención Primaria (IDIAP) Jordi Gol, con sede en Reus (Tarragona).
INDI se basa en cambios organizativos y clínicos de los centros de atención primaria (CAP), en elementos de educación emocional, en dar mayor protagonismo a la enfermería y en orientarse hacia el empoderamiento del paciente.
Este modelo, que también propone una nueva relación entre los CAP y la psquiatría, se probó en 338 pacientes con depresión mayor e ideas suicidas en veinte Centros de Atención Primaria de Tarragona. A los tres meses, un 65% de ellos había abandonado esas ideas, lo que supone un 24% más que los registros alcanzados con tratamientos normales.
INDI incluye un sistema de registros de datos del paciente y su evaluación continua mediante cuestionarios sistematizados, una guía clínica y algoritmos de decisión para apoyar la toma de decisiones médicas.
También propone formación continua al personal sanitario para que sepa desenvolverse mejor en el manejo de este tipo de pacientes e implica a la familia de la persona enferma de depresión.
INDI se inspira en las llamadas alianzas terapéuticas de los Estados Unidos, que persiguen un clima de confianza entre el personal médico y el paciente para lograr mejores resultados en los tratamientos.
En este modelo, también es clave un seguimiento personalizado de cada paciente, máxime teniendo en cuenta que las tasas de abandono de la medicación rondan el 75% en este colectivo.
Otra de las medidas del modelo es crear y controlar rutinas, como levantarse de la cama, vestirse y cuidar la higiene personal, cuya supervisión corre a cargo de enfermería.
El modelo debe someterse ahora al dictamen de las agencias de evaluación de tecnología sanitaria para que determinen su eficacia y su coste económico y, con estos datos, se decidirá cómo desplegarlo entre los CAP.